【广元】广元市DRG付费方式改革取得积极成效

发布时间：2024-05-09    来源 ：四川省医疗保障局   作者：佚名  

　　广元市医保改革按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革取得积极成效，全市DRG结算基金占住院基金比重达到78.85%，平均住院床日下降9.4%，均次住院费用下降10.4%。

　　一是夯实四大业务基石。通过做优结算清单、固化结算规则、突出宣传培训、做强信息支撑，夯实DRG结算基础工作。明确结算原则和结算范围，杜绝结算工作随意性，本地DRG系统与医保信息平台无缝对接，清单上传率达100%，实现DRG付费联网直接结算，开展经办管理培训超3000人次。

　　二是建立四大业务系统。建立数据采集和校验、智能分组和反馈、付费结算、绩效考核四大业务系统，使组内变异系数、组间变异系数值符合国家技术规范，形成具有“广元元素”的本地化分组操作体系，分组基本满足全市医疗机构治疗需求，疾病入组率达98%以上。实行治疗合理合规性、服务质量、医保付费等监测考核，保障DRG付费运行平稳，医保基金实现按月预结算。

　　三是统一四大业务规则。按照国家局分组方案，结合本地历史数据和专家论证，统一病种分组，形成具有本地适应性的DRG病组分组637组。同时，统一系数权重、结算办法，并按照保障公平、促进效率原则统一特病单议，既充分体现医务人员劳动价值和医疗服务技术含量，又增强医疗机构开展新技术、新业务，收治疑难危重患者的动力。截至目前，全市定点医院申请特病单议病例35632例、通过32961例；申请特病单议金额26084万元、通过金额25166万元。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2024/5/8/9bc21ff618494c709dfb8fb8f8a322a8.shtml
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。